配方奶粉作為母乳代用品,是為非母乳喂養(yǎng)兒(非母乳喂養(yǎng)兒在所有嬰兒中,占非常少的一部分)和那些需要添加輔助食品(一般在6個(gè)月后)的嬰兒食用的。在1929~1932年,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)要求所有的嬰兒配方奶粉制造商的廣告只能面向醫(yī)療專業(yè)人員。1988年,雀巢公司向公眾打出了它的嬰兒配方奶粉廣告。之后其他公司例如BristolMyers,MeadJohnson也這么做了。接下來(lái)的年份里,配方奶粉制造商通過(guò)電視、報(bào)紙、嬰兒配方奶粉贈(zèng)券,期刊等形式向公眾大做廣告。他們還發(fā)放一些吸引人的配套的配方奶粉廣告、配方奶粉樣品,在產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生的辦公室向孕婦發(fā)放一些可以免費(fèi)領(lǐng)取嬰兒配方奶粉的卡片。美國(guó)紐約的一項(xiàng)回顧性調(diào)查顯示,78%的母親收到的關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的印刷品是由嬰兒配方奶粉公司出版的,有65%的母親收到免費(fèi)領(lǐng)取配方奶粉的通知書,有38%的母親在孕期得到過(guò)免費(fèi)的嬰兒配方奶粉。計(jì)劃母乳喂養(yǎng)的母親和計(jì)劃人工喂養(yǎng)的母親收到這種通知的可能性是一樣的。90%的婦女報(bào)告:產(chǎn)前所接受的免費(fèi)配方奶粉樣品來(lái)自產(chǎn)前照料人員,他們還參與配方奶粉公司的廣告活動(dòng)。這類宣傳廣告造成母親對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)帶來(lái)混亂,搞不清楚或不認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是最好的喂養(yǎng)方式。
在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)研究都顯示:發(fā)放嬰兒配方奶粉的樣品妨礙母乳喂養(yǎng)。在出院時(shí)接受免費(fèi)的嬰兒配方奶粉樣品的母親,完全母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)率都低于那些沒(méi)有接受過(guò)樣品的母親。出院時(shí)贈(zèng)送的商業(yè)性配方奶粉套裝不利于母乳喂養(yǎng),尤其是在有風(fēng)險(xiǎn)的人群,比如初產(chǎn)婦和發(fā)展中國(guó)家的低收入婦女群體。在巴西、洪都拉斯和墨西哥三個(gè)國(guó)家的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示:限制嬰兒配方奶粉、葡萄糖水和分娩中的藥物(催產(chǎn)素)的推銷和使用,能有效地預(yù)防嬰兒腹瀉的發(fā)生和死亡,延長(zhǎng)生命年限。
出院時(shí)贈(zèng)送商業(yè)性配方奶粉套裝產(chǎn)品妨礙母乳喂養(yǎng)。這種套裝的包裹里包括奶粉公司的教育材料,里面有配方奶粉的照片和公司的信息。與非商業(yè)性套裝相比,這種包含商業(yè)信息的套裝產(chǎn)品在出院時(shí)分發(fā)給母親會(huì)使她們過(guò)早地給孩子添加輔助食品,縮短純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間。加拿大的研究顯示:出院時(shí)接受過(guò)配方奶粉樣品包裹的母親,1個(gè)月時(shí)的母乳喂養(yǎng)率較低,2個(gè)月時(shí)給孩子喂固體食物的較多(與沒(méi)有接受過(guò)奶粉樣品的母親比)。而且這種影響在文化程度低的、初次生產(chǎn)的和產(chǎn)后有病的母親中更為明顯。相反,如果出院時(shí)的套裝包裹里裝的是對(duì)母乳喂養(yǎng)有用的東西,比如手動(dòng)吸奶泵,而不是配方奶粉和公司信息,則有利于母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)。
醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該把嬰兒配方奶粉及其相關(guān)信息介紹給計(jì)劃母乳喂養(yǎng)的母親,利用醫(yī)患關(guān)系來(lái)幫助產(chǎn)前配方奶粉促銷、并借此獲得報(bào)酬是很不應(yīng)該的行為。為了規(guī)范母乳代用品(包括嬰兒配方奶粉、其他乳類、輔助食品等)的銷售,世界衛(wèi)生組織發(fā)表了《國(guó)際母乳代用品銷售守則》(1981)。本守則的目的是通過(guò)保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、通過(guò)母乳代用品的合理使用(包括全面的信息和適當(dāng)?shù)匿N售),提供給嬰兒安全和合理的營(yíng)養(yǎng)。之后世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)表了《伊諾森蒂宣言》,以支持、保護(hù)和促進(jìn)每個(gè)國(guó)家的母乳喂養(yǎng)。此《宣言》確立了四個(gè)目標(biāo):一是建立國(guó)家母乳喂養(yǎng)委員會(huì);二是確保孕產(chǎn)婦服務(wù)機(jī)構(gòu)遵循“成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)步驟”;三是實(shí)施《國(guó)際母乳代用品銷售守則》的原則和目的以及之后衛(wèi)生大會(huì)的全部相關(guān)決議;四是制定保護(hù)工作婦女母乳喂養(yǎng)權(quán)力的法規(guī)和措施。